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請(qǐng)傳閱 | 新型冠狀病毒防控與各類化學(xué)消毒劑的安全使用

時(shí)間:2020-02-12

新型冠狀病毒來勢洶洶,,但是它依然可防可控,。采取有效的措施預(yù)防,戴口罩、勤洗手,,給自己居住,、生活的環(huán)境消消毒,,都是非常行之有效的方法,。

冠狀病毒是一類具有包膜的RNA病毒,當(dāng)包膜被消毒劑破壞后,,RNA也非常容易被降解,,從而使病毒失活。由于有這個(gè)包膜,,冠狀病毒對(duì)化學(xué)消毒劑敏感,,75%酒精、乙醚,、氯仿,、甲醛、含氯消毒劑,、過氧乙酸和紫外線均可滅活病毒,。

針對(duì)近期公眾對(duì)消毒劑使用需求的急劇上升,今天,,我們將為大家介紹各類化學(xué)消毒劑的使用方法及注意事項(xiàng),。


關(guān)于化學(xué)消毒劑


化學(xué)消毒劑是指用于殺滅傳播媒介上病原微生物,,使其達(dá)到無害化要求的制劑,,它不同于抗生素,,它在防病中的主要作用是將病原微生物消滅于人體之外,切斷傳染病的傳播途徑,,達(dá)到控制傳染病的目的,。常用的消毒劑產(chǎn)品按照成分可分為9種:含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑,、醛類消毒劑,、醇類消毒劑、含碘消毒劑,、酚類消毒劑,、環(huán)氧乙烷、雙胍類消毒劑和季銨鹽類消毒劑,。

消毒劑本身是具有一定危險(xiǎn)性的化學(xué)品,,必須嚴(yán)格按照說明選用。消毒劑不是濃度越高越好,,過度使用會(huì)帶來其他風(fēng)險(xiǎn),。如過氧乙酸是一種強(qiáng)氧化劑,可以輕易地將微生物殺滅,,常用于衣物,、地面、墻壁,、房屋空間等的消毒,,但使用濃度過高時(shí)可刺激、損害皮膚黏膜,,腐蝕物品,。同時(shí),長期大量使用同一種消毒劑,、滅菌劑,,會(huì)使微生物產(chǎn)生抗藥性,滅菌效果大大降低,。為避免致病菌產(chǎn)生耐藥性,,可以輪換使用不同消毒劑。部分消毒劑一定程度可以在功能上相互替代,,但各類消毒劑消毒原理不同,,使用和禁忌事項(xiàng)也各不相同,必須慎重選用,,才能做到安全消毒,、有效消毒,、綠色消毒。


常見化學(xué)消毒劑


醇類消毒劑

常見的醇類消毒劑是乙醇和異丙醇,。95%的酒精能將細(xì)菌表面包膜的蛋白質(zhì)迅速凝固,,并形成一層保護(hù)膜,阻止酒精進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi),,因而不能將細(xì)菌徹底殺死,。如果酒精濃度低于70%,雖可進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi),,但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固,,同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。只有70%-75%的酒精即能順利地進(jìn)入到細(xì)菌體內(nèi),,又能有效地將細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固,,因而可徹底殺死細(xì)菌。因此,,WHO推薦含量70%-75%的乙醇作為手消毒劑,。酒精不適宜用于大面積消毒。

安全使用注意事項(xiàng)

酒精是易燃易揮發(fā)的液體,,當(dāng)空氣中的酒精含量達(dá)到19%,,溫度等于或大于13℃以上時(shí),遇到火星就會(huì)閃燃,,使用時(shí)切記遠(yuǎn)離火種,。使用前徹底清除周圍易燃及可燃物,使用時(shí)不得接觸明火或靠近明火,。

使用后必須將容器上蓋封閉,,嚴(yán)禁敞開放置。使用過的毛巾等布料清潔工具,,在使用完后應(yīng)用大量清水清洗后密閉存放,,或放通風(fēng)處晾干。

家中需要酒精消毒時(shí),,可購買小瓶裝酒精(≤500毫升)使用,。家中不要囤積酒精。酒精容器必須有可靠的密封,,嚴(yán)禁使用無蓋的容器,。存放時(shí)遠(yuǎn)離火種、熱源,,溫度不宜超過30℃,,防止陽光直射。

酒精著火滅火簡易方法,。濕布蓋火,,斷氧是最靠譜撲滅酒精起火方法,。在實(shí)際操作中,有條件時(shí),,最好事先將覆蓋物浸濕,。最好使用覆蓋面較大的濕布,滅火時(shí)不能有快速拍打動(dòng)作,。一旦被燒傷,,第一要緊的事情,,當(dāng)然是滅火,。傷者正確的應(yīng)對(duì)措施應(yīng)當(dāng)包括以下幾點(diǎn):第一,立即脫去衣物,。衣物沾上酒精,,已經(jīng)成為燃燒物,以最快速度去除衣物,,脫離熱源,,可以最大限度的減輕損傷和后果。第二,,避免高聲喊叫,。在頭面部已經(jīng)被火焰包圍的情況下,喊叫會(huì)引起嚴(yán)重呼吸道燒傷,。而呼吸道燒傷,,是燒傷患者三大死亡原因之一。第三,,設(shè)法滅火,。應(yīng)當(dāng)就地打滾壓滅火焰或至少壓制火勢,減輕損傷,。


84消毒液

84消毒液屬于含氯消毒劑,,是以次氯酸鈉(NaClO)為主要有效成分的消毒液,適用于一般物體表面,、白色衣物,、醫(yī)院污染物品的消毒。NaClO具有強(qiáng)氧化性,,可作漂白劑,,能夠?qū)⒕哂羞€原性的物質(zhì)氧化,使其變性,,因而能夠起到消毒的作用,。84消毒劑有致敏作用,具有腐蝕性,,可致人體灼傷,,該品放出的游離氯有可能引起中毒,。該物品不燃。

安全使用注意事項(xiàng)

84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性,,必須稀釋以后才能使用(按照說明書),,使用時(shí)應(yīng)戴手套,避免接觸皮膚,。

84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強(qiáng),,可腐蝕金屬,對(duì)織物有漂白作用,。必須用于衣物的消毒時(shí)濃度要低,,浸泡的時(shí)間不要太長。

84消毒液是一種含氯消毒劑,,而氯是一種揮發(fā)性的氣體,,因此盛消毒液的容器必須加蓋蓋好,否則會(huì)很快失效,, 達(dá)不到消毒的效果,,宜現(xiàn)用現(xiàn)配,一次性使用,,勿用50℃以上熱水稀釋,。

不要把84消毒液與其他洗滌劑或消毒液混合使用,因?yàn)檫@樣會(huì)加大空氣中氯氣的濃度而引起氯氣中毒,。尤其是潔廁靈(一般都含有鹽酸)與84消毒液千萬不能一起使用,否則會(huì)引起化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生有毒氣體(氯氣),輕者可能引起咳嗽,、胸悶等,重者可能出現(xiàn)呼吸困難,甚至死亡,。因此,清潔馬桶時(shí),應(yīng)將這兩種物品分開使用,。可以先用潔廁靈刷一遍,用水沖干凈后,再用稀釋后的84消毒液沖一遍,。


過氧乙酸

過氧乙酸屬高效過氧化物類消毒劑,,過氧乙酸的氣體和溶液都具有很強(qiáng)的殺菌能力,能殺滅細(xì)菌繁殖體,、分枝桿菌,、細(xì)菌芽胞、真菌,、藻類及病毒,,也可以破壞細(xì)菌毒素,其殺菌作用比過氧化氫強(qiáng),,殺芽胞作用迅速,。過氧乙酸又名過醋酸,無色透明液體,易揮發(fā),,有刺激性氣味,,為強(qiáng)氧化劑,具有強(qiáng)腐蝕性,,有漂白作用,,性質(zhì)不穩(wěn)定,易分解,。過氧乙酸水解產(chǎn)物為醋酸和過氧化氫,。因此,過氧乙酸為混合水溶液,,除含主要成分過氧乙酸,,另含過氧化氫、醋酸,、硫酸等,。

過氧乙酸可通過浸泡,、噴灑,、噴霧、擦拭的方式對(duì)物品進(jìn)行消毒,。市售過氧乙酸為加有穩(wěn)定劑的過氧乙酸水溶液,,濃度一般為20%,消毒前稀釋至使用濃度,。另一種劑型為二元包裝型:將加有催化劑硫酸的冰醋裝于一瓶,,將過氧化氫裝于另一瓶,兩瓶配套出售,。臨用前,,將兩瓶液體混勻,靜置2h以上,,即可產(chǎn)生預(yù)定濃度的過氧乙酸,。

安全使用注意事項(xiàng)

確保使用濃度。因過氧乙酸溶液不穩(wěn)定,,應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處,,或隨時(shí)使用隨時(shí)配制,用前先測定有效含量;用蒸餾水或去離子水配制稀釋液,,稀釋常溫下保存不宜超過兩天,。

不可用于地面消毒。過氧乙酸對(duì)大理石和水磨石等材料地面有明顯損壞作用,,切忌用其水溶液擦拭地面,。

過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性,配制消毒液的容器最好用塑料制品,配制過氧乙酸時(shí)忌與堿或有機(jī)物混合,,以免產(chǎn)生劇烈分解,,甚至發(fā)生爆炸。金屬器材與天然紡織品經(jīng)浸泡消毒后,,應(yīng)盡快用清水將藥物沖洗干凈,。

高濃度藥液具有強(qiáng)腐蝕性、刺激性,,使用時(shí)謹(jǐn)防濺到眼內(nèi),,皮膚上。如不慎濺到應(yīng)立即用水沖洗,。

在這里需要提到的是,,空氣消毒在呼吸道傳染病控制中效果有限,在確診病例或疑似病例轉(zhuǎn)走后的終末消毒時(shí)有意義,,建議由專業(yè)的衛(wèi)生人員在無人狀態(tài)下使用過氧乙酸或者過氧化氫處置或移動(dòng)式紫外線消毒處理,。空氣消毒不能阻擋病人隨時(shí)排出的病毒飛沫傳給近距離接觸的易感人群,,所以個(gè)人防護(hù)也很重要,。


雙胍類和季銨鹽類消毒劑

雙胍類和季銨鹽類消毒劑都屬于陽離子表面活性劑,這類化合物可以改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性,,使菌體胞漿物質(zhì)外滲,,阻礙其代謝而起到殺滅作用。雙胍類是一類低效消毒藥物,,對(duì)細(xì)菌的繁殖體殺菌作用強(qiáng)大,,但不能殺滅細(xì)菌的芽孢、分枝桿菌和病毒,。用于皮膚和黏膜消毒,,也可用于物體表面消毒。常用的有氯己定(洗必泰),、皮可洗定,。

雙胍類和季銨鹽類消毒劑常與其他消毒劑復(fù)配以提高其殺菌效果和殺菌速度,將其溶于乙醇中增強(qiáng)殺菌效果,,用于醫(yī)院里非關(guān)鍵物品與手部皮膚的消毒,。如氯己定-醇消毒藥物是一種常用的皮膚、黏膜消毒藥物,,因具有殺菌范圍廣,、合成簡單、毒性小,、成本低,、性能穩(wěn)定,、加熱不易分解、使用方便等特點(diǎn),,現(xiàn)得到廣泛的應(yīng)用,。


含碘消毒劑

含碘消毒劑包括碘酊和聚伏酮碘等。碘酊工藝簡單,,易于制作,,是早期主要的消毒劑,但由于其刺激性與腐蝕性,,已逐漸被穩(wěn)定性好,、刺激性小的碘伏替代。碘伏是碘與表面活性劑的不穩(wěn)定絡(luò)合物,,當(dāng)其與細(xì)胞,、細(xì)菌接觸時(shí)可以釋放游離的碘元素,游離的碘能迅速穿透細(xì)胞壁,,依靠元素碘的沉淀作用和鹵化作用,,與蛋白質(zhì)氨基酸上的羥基、氨基,、烴基結(jié)合導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性沉淀,,發(fā)生鹵化,從而失去生物活性,。

碘酊的常用濃度為2%,,聚伏酮碘的使用濃度為0.3%~0.5%,它們可鹵化病原體蛋白并導(dǎo)致其死亡,。含碘消毒劑可殺滅細(xì)菌的繁殖體、真菌和部分病毒,,多用于皮膚與黏膜的消毒,,醫(yī)院常用于手部皮膚的消毒,但是與含醇的消毒劑一樣,,它無法殺死病菌或者細(xì)菌芽孢,。


醛類消毒劑

醛類消毒劑主要包括甲醛和戊二醛等。此類消毒劑為一種活潑的烷化劑,,可作用于病原體蛋白質(zhì)中的氨基,、羧基、羥基和巰基,,從而破壞蛋白質(zhì)分子并導(dǎo)致其死亡,。

甲醛和戊二醛可殺滅各種病原體,由于它們對(duì)人體皮膚與黏膜有刺激,、固化作用并可使人致敏,,所以不可用于空氣、食具的消毒。制藥企業(yè)常采用甲醛熏蒸法來進(jìn)行潔凈區(qū)的環(huán)境消毒,。因其對(duì)人體有致癌作用,,易造成皮膚上皮細(xì)胞死亡而導(dǎo)致麻痹死亡,近年來,,有些企業(yè)已采用過氧化氫蒸汽 (VHP) 消毒法來代替甲醛熏蒸法,。


酚類消毒劑

酚類消毒劑已有100年的歷史,曾經(jīng)是醫(yī)院主要消毒劑之一,,為預(yù)防和控制疾病的傳播起過重要作用,。酚類化合物是芳烴的含羥基衍生物,在高濃度下,,酚類可裂解并穿透細(xì)胞壁,,使菌體蛋白凝集沉淀,快速殺滅細(xì)胞;在低濃度下,,可使細(xì)菌的酶系 統(tǒng)失去活性,,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

酚類消毒劑是酸類化合物,,呈弱酸性,,一般都具有特殊的芳香氣味,在環(huán)境中易被氧化,,因此在使用過程中應(yīng)注意避免與堿性物質(zhì)接觸,。其代表產(chǎn)品有苯酚、煤酚皂溶液,、 六氯酚,、對(duì)氯間二甲苯酚等。常用的煤酚皂又名來蘇爾,,其主要成分為甲基苯酚,。鹵化苯酚可增強(qiáng)苯酚的殺菌作用,例如三氯羥基二苯醚作為防腐劑已廣泛用于臨床消毒,、防腐,。


環(huán)氧乙烷

環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯,屬于高效消毒劑,,對(duì)金屬不腐蝕,,無殘留氣味,可殺滅細(xì)菌(及其內(nèi)孢子),、霉菌及真菌,。它的穿透力強(qiáng),常將其用于皮革,、塑料,、醫(yī)療器械,、醫(yī)療用品包裝后進(jìn)行消毒或滅菌,而且對(duì)大多數(shù)物品無損害,。如用于精密儀器,、貴重物品的消毒,尤其因?yàn)閷?duì)紙張色彩無影響,,常被用于書籍,、文字檔案材料的消毒。

環(huán)氧乙烷具有毒性,、致癌性,、刺激性和致敏性,屬于易燃易爆化學(xué)品,,因此并不常見于日常生活消毒,。一旦意外與人體接觸需立即處理。

皮膚接觸:應(yīng)立即脫去污染的衣著,,用大量流動(dòng)清水沖洗至少15min,,就醫(yī)。

眼睛接觸:立即提起眼瞼,,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15min,,就醫(yī)。

吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,。保持呼吸道通暢,。如呼吸困難,給輸氧,。如呼吸停止,,立即進(jìn)行人工呼吸。呼吸心跳停止時(shí),,立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù),。


來源:中國化學(xué)品安全協(xié)會(huì)


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